Exame Clínico

# Últimas 24h: Paciente estressada com as 1001 atividades que exerce, mas refere estar conseguindo estudar. Dormiu bem. Sem outras queixas.

# Sinais Vitais: PA: 130x90mmHg FC:80bpm FR: 15irpm Tax: 36,4C

# Ao Exame: Lúcida e orientada no tempo e no espaço (LOTE), bom estado geral (BEG), hipocorada (+1/+4), normoidratada, acianótica, anictéria, afebril ao toque. Deambulando livremente. Sem alterações de fâneros.

# Cabeça e pescoço (C/P): Morfologia normal. Escleras azuladas, pupilas fotorreagentes. Mucosas sem alterações. Tireóide tópica, móvel à deglutição, de tamanho normal e consistência elástica. Sem sopros. Ausência de linfonodos palpáveis. Sopro carotídeo ausente. Ausência de turgência jugular patológica (TJP). Com alguns sinais de delírios eventuais...

# Aparelho Cardiovascular (ACV): Tórax atípico. Ritmo cardíaco regular (RCR) em dois tempos (2T), bulhas normofonéticas (BNF), sem sopro. À procura de um amor verdadeiro...

# Aparelho Respiratório (AR): Elasticidade e expansividade sem alterações, som claro atimpânico à percussão. Frêmito toraco-vocal (FTV) simétrico. Murmúrio vesicular universalmente audível (MVUA), sem ruídos adventícios (RA). Suspirando de vez em quando...

# Abdome (ABD): Atípico, peristáltico, timpânico, indolor à palpação superficial e profunda. Traube timpânico. Fígado palpável ao nível do rebordo costal direito (RCD).

# Membros Inferiores (MMII): pulsos amplos e simétricos, sem edema. Panturrilhas sem empastamento.

# Neurológico: Marcha atípica. Sinal de Romberg positivo à esquerda. Força, tônus e coordenação preservados. Reflexos superficiais e profundos presentes e normais. Cutâneo -plantar em flexão. Sensibilidade tátil, termica, dolorosa e vibratória preservadas. Olfato e campo visual preservados. Oculomotricidade preservada. Sensibilidade facial sem alterações. Motricidade da língua e sensibilidade gustativa preservadas. Mímica facial preservada. Audição sem alterações. Palato centrado, com reflexo de vômito presente. Movimentos dos músculos esternocleidoocciptomastóideo (ECOM) e trapézio preservados. Ausência de sinais meníngeos.

# Impressão: Paciente sem alteração quanto ao nível de consciência, mas aparentemente, quanto ao conteúdo, pode-se afirmar que a MEDICINA subiu à cabeça. Também encontra-se um pouco estressada e carente (Dispnéia suspirosa??).

# Conduta (CD):

• Curtir mais a vida, equilibrando os estudos e a vida social;
• Arranjar um namorado, pra desestressar;
• E, se nada disso adiantar: Haloperidol (anti-pisicótico) e Diazepam(ansiolítico)...kkkk...